成年后鞋码还在长？别只当“发福”专家：当心肢端肥大症

虽然成年了，可是鞋码还在莫名年年变大、眉骨越来越突出、嘴唇慢慢变厚、睡觉呼噜声越来越响……这些症状多会被民众认为是“发福”“变老”，但上海的内分泌科专家李益明教授29日接受采访时指出，这可能是罹患肢端肥大症的信号。

“单纯性肥胖跟肢端肥大症是有差别的。比如：单纯性肥胖的人骨骼不会变大、鞋码不会长。”李益明教授指出，肢端肥大症患者所有的软组织都会增生。肥胖的人舌头不会增大，可肢端肥大症患者舌头很大，导致说话声音含糊不清，“呜噜呜噜”的，晚上很容易舌根后坠，打呼噜非常厉害。

肢端肥大症(acromegaly)是腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致的体型和内脏器官异常肥大，并伴有相应生理功能异常的内分泌疾病。专家表示，生长激素过多主要引起骨骼、软组织和内脏过度增长。垂体生长激素瘤在青少年中促进骨骼明显生长，表现为巨人症(gigantism)，而在成年人中则因为骨骺闭合长骨不能再长长，表现为肢端肥大。患者会出现颅骨增厚、头颅及面容宽大、颧骨高、下颌突出、牙齿稀疏和咬合不良，手脚粗大、鼻唇和舌肥大等状况。

“在临床中，肢端肥大症是一种容易被耽误的疾病。”李益明教授告诉记者，生长激素过多，虽然对人的全身都有影响，但却是缓慢进展的，患者的脸型和体型变化往往持续多年才会明显改变。患者常因为血糖升高、高血压、心脏病、骨关节疾病等就医时，被有经验的医生发现后建议去看内分泌科，才会确诊。

身为复旦大学附属华山医院内分泌科主任的李益明教授分享了一个临床病例：一位30多岁的心衰患者，在外地医院心内科随访5年。来到上海后，心内科专家看他外观特征疑似肢端肥大症，建议他到内分泌科就诊。这位患者被确诊罹患肢端肥大症，接受了规范的降激素治疗。“但可惜的是，因为患病时间太长，他的心脏等已经出现了不可逆的损伤，功能很难完全恢复正常。”李益明教授十分惋惜。

这位专家直言，肢端肥大症的危害遍及全身，对很多器官的损伤是不可逆的。患者易更早进入衰老期，出现器官功能衰竭。肢端肥大症患者若不治疗，预期寿命要比普通人短很多。

在国际肢端肥大症认知日即将来临之际，李益明教授提醒民众，成年以后鞋码还在长、两三年照片对比“变样了”、睡觉呼噜震天还多汗、高血压，别只当“发福”，去内分泌科查一查激素。医生要对非特异性症状更加敏感，及时给患者提示。“早治和晚治，是两种人生。”他指出。(记者 陈静)