四川:城镇居民基本医疗保险政策出台
作为省委、省政府“十大惠民行动”重要内容。我省积极探索建立城镇居民基本医疗保险政策体系以及合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制,推动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点工作不断深入,并将在成都、攀枝花、广元3个城市试点的基础上扩大试点城市,到2010年底力争全省范围内全面推开。
10月9日下午,省劳动保障厅副厅长张列加就《四川省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》作了详细讲解。
《实施意见》 惠及1300万非从业居民
城镇居民基本医疗保险政策规定,我省行政区域内不属于城镇职工医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民,包括中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险, 其中,中小学生原则上以学校为单位参加学校驻地所在统筹地区城镇居民基本医疗保险,未在校少年儿童和其他非从业城镇居民以家庭(个人)为单位参加户籍所在统筹地区的城镇居民基本医疗保险。据统计我省目前有1300多万城镇非从业居民将纳入居民基本医疗保障制度。
家庭缴费+政府补助 重点保障大病风险
城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助,成年人筹资水平每人每年应不低于150元,未成年人每人每年应不低于50元。对试点城市的参保居民,政府每年按不低于人均40元给予补助。在此基础上,对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分,政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助;对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分,政府每年再按不低于人均60元给予补助。
城镇居民基本医疗保险重点保障住院和门诊大病医疗费支出,基金支付比例应在50%以上,一般可以在60%左右。城镇居民基本医疗保险支付规定以外的医疗费用,可以通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。
便民惠民 对管理服务提出更高要求
便民惠民体现管理服务水平,《实施意见》对管理和服务提出了明确的要求。各地要参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行,充分利用现有的医疗保障管理服务资源,鼓励有条件的地区要整合医疗保障管理资源。努力构建医疗保险经办机构牵头、城市社区服务组织参与、连接社区卫生服务机构、医疗机构以及金融机构的管理服务体系和服务网络,要改进基本医疗保险管理和服务程序,简化手续,城镇居民参保缴费、变更信息、政策咨询、待遇支付、就医管理、基本医疗都应依托基层社区平台和社区医疗机构完成,方便居民参保就医和及时报销医疗费用。
试点城市先行 探索经验完善制度
有记者问目前选择的三个城市有首批进行试点有何代表性。就此,张列加副厅长指出,省劳动保障厅着重从全省医疗保障制度建设情况、地方财政支持能力和不同类型城市等因素考虑。成都是特大城市,也是国务院确定的全国统筹城乡综合配套改革试验区,今年1月1日已经出台了城镇居民基本医疗保险试点暂行办法,并已启动实施。广元是我省的一个经济欠发达的市,也是革命老区,所辖四县三区均为国家或省级贫困县,在广元市开展试点可为今后我省老、少、边、穷地区开展城镇居民医疗保险提供可借鉴的经验。攀枝花是一个城市管理较规范的工业城市,在攀枝花开展试点将为我省中等发达城市开展城镇居民医疗保险工作提供可借鉴的经验。选择在这三个城市进行试点在我省具有代表性和典型意义。
关注大学生参保 政策正在积极研究
大学生这一群体历来受到全社会的关注,“大学生的问题比较复杂,过去大学生是有公费医疗作保障,大学扩招以后,城镇职工医保已经启动了,大学生的医疗保障问题便凸现出来”张列加副厅长表示有关部门目前已做了一些调查和研究,大学生的医疗保障问题肯定要解决。现在国家教育部、劳动和社会保障部等部门正在加紧研究将大学生纳入医疗保障的方案,做到既能全面覆盖所有的大学生,同时又和原来的制度有很好的衔接。成都市已经搞了个大学生的医疗保障方案,一旦国家有关文件出台,成都的政策也将与之接轨。

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