生育医疗报销门槛降低生育险新政出台

    2006年，北京市的人均生育费用达19281元。昨天，市劳动保障局宣布，《关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知》已于近日下发。今后，不仅北京绿卡持有者可以参加生育保险，原有的生育医疗报销门槛也将降低，而报销标准和范围则进一步扩大。

　　两项报销费用提高

　　这两个项目是：妊娠至分娩前的产前检查费，其限额支付标准由1200元提高至1400元；剖宫产伴有其他手术的医疗费，视具体情况，提高定额支付标准200至400元。

　　市劳动保障局医保处副处长王友学表示，为了进一步完善生育保险政策，更好地服务参保者，今年该局专门组织了调研，最终决定提高这两项医疗费用的支付标准。

　　分娩报销门槛降低

　　以前，住院分娩当次出血量超过1000毫升，或血红蛋白低于6克的，才能纳入按项目付费范围。

　　新规定降低了门槛，将住院分娩当次出血量超过800毫升，或血红蛋白低于8克的，都纳入到了按项目付费的范围。

　　三种费用纳入保险

　　为了减轻个人负担，新规定首次明确以下三种费用由基本医疗保险基金支付：参加基本医疗保险的个人委托存档人员，其发生的计划生育手术医疗费用；职工孕期治疗各种疾病发生的医疗费用（符合基本医疗保险规定的）；职工因自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的医疗费用（符合基本医疗保险规定的）。

　　绿卡市民可上生育险

　　此前，参保范围只局限在具有本市常住户口的职工之内。

　　新通知首次做出明确规定，本市行政区域内，持北京市人事局签发《北京市工作居住证》（即北京绿卡）的职工，用人单位也应为其及时办理参加生育保险的手续，并按规定缴纳生育保险费用。

　　就医报销今后更便利

　　新规定还进一步简化了操作程序。今后，未领取《北京市生育服务证》的已婚职工，实施计划生育手术的，可以持《北京市医疗保险手册》就医和结算费用。

　　此外，申领流产、引产产假期间的生育津贴时，职工可以出具有效的结婚证明作为享受生育保险待遇的证明；而具有《北京市工作居住证》的参保职工，出具居住地街道（镇）计生部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单》即可。

　　此前，职工需住院治疗的，在办理住院手续时，必须同时出示《北京市生育服务证》；申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用时，企业应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》，以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡等证明和收费凭证，手续相对繁杂。